课程介绍：外科护理学实验课程旨在培养学生掌握外科护理基本理论和技能，提高其在外科护理实践中的能力。让学生通过模拟实验、临床技能训练等方式，掌握外科护理中常见的操作和技能，培养其在外科护理工作中的敏锐性和正确性，为将来的临床工作打下坚实的基础。为提升学生的实践操作能力，理论知识与实际操作相结合，培养解决问题能力和团队合作意识，外科护理学实验课开展综合案例辅助教学的方式进行示教。
授课教师：陈传波 田丽露
设计思路：病例及情景模拟
综合案例采用情景模拟的方式，通过设置真实的临床情景，让学生扮演护士或医疗团队成员的角色，来处理紧急情况或特定病例。这种方式可以让学生在模拟的环境中实践和应用他们的知识，从而更好地理解并牢记所学内容。其次，在综合案例中，设计了一些涉及不同阶段的疾病治疗过程，让学生综合运用他们之前学过的知识，并与此同时学习新的护理方法和技能。这种综合性的学习方式能够帮助学生更好地理解临床实践中的复杂性，并加深对知识的理解和记忆。
外科综合案例展示如下：
案例：病人，男性，24岁，因车祸致全身多处受伤5小时由外院转入。病人5小时前通过人行道时被行驶的汽车撞伤，右前肩部及掌心有伤口出血，双上肢麻木，右小腿疼痛，无恶心、呕吐和神志障碍。既往体健，否认肺结核、高血压、冠心病等病史。
体格检查：T 37.2℃，P 92次/分，R 26次/分，BP 100/80mmHg，神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，3mm，对光反射灵敏；急性痛苦面容，头皮擦伤，颈部用颈托固定；胸廓无畸形，两侧肋弓交界处皮肤瘀斑，左侧胸部压之有骨擦感，双侧呼吸音对称；右前肩部及掌心均有一8cm×10cm大小软组织损伤创面，敷料可见鲜血渗出；右小腿予以夹板固定。
辅助检查：外院头颈部CT扫描结果显示，颈椎C4～C5错位，颈神经受压；X线检查示左侧胸部多发肋骨骨折，右前臂未见明显骨折征象，右腿胫腓骨中段闭合性骨折。
诊断：以“多发伤”收入院。
教学过程：先由教师针对案例的内容进展讲解并开展小组讨论，依据案例内容设置情景模拟，首先需要明确模拟的情景以及需要解决的问题。根据模拟情景的需求，分配给学生相应的操作任务。让学生在模拟情景中进行实验操作，观察他们的表现，并及时给予反馈。
临床情景一：
病人入院后卧于硬板床，予以吸氧、心电监护等处理。受伤肢体置功能位，右前臂伤口敷料可见鲜血渗出，心电监护显示：HR 110次/分，BP 90/60mmHg，皮肤湿冷，面色苍白，立即告知医生，加快输液速度。实训任务：包扎止血，减少失血量。
临床情景二：
病人入院后，X线检查示左侧胸部多发肋骨骨折，右前臂未见明显骨折征象，右腿胫腓骨中段闭合性骨折，对症治疗后，拟行手术治疗，器械护士小张进行术前准备。实训任务：外科手消毒，进行术前准备。
临床情景三：
器械护士小张及医生们进行穿无菌手术衣戴无菌手套的术前准备后开始手术，小王作为器械护士，负责准备和传递手术器械，以确保手术顺利进行，保证器械的清洁、无菌和正确使用。实训任务：传递无菌器械，协助医生进行手术。
教学亮点：
此次综合案例实验教学，通过模拟真实临床情景，学生可以在实践中应用所学的理论知识和技能，增强对知识的理解和掌握。能够培养解决问题能力，案例教学鼓励学生主动思考、分析并解决问题，提高了学生的独立思考能力和分析解决问题的能力。在情景模拟中，学生需要与团队成员合作，共同解决问题，这有助于培养学生的沟通协作能力，情景模拟教学通常采用生动、有趣的方式呈现外科护理学复杂的问题，能够吸引学生的注意力，通过亲身参与和互动，学生能够更好地理解和掌握知识，提高学习效果。学生在模拟临床情景中能够更好地了解和体验护士的职业角色和责任，培养他们的职业素养和职业道德。
效果总结评价：
外科护理学实验综合案例教学的开展，帮助学生深化理论知识的理解、提高实际操作技能、培养问题解决能力和团队协作精神。通过案例分析和讨论为学生提供各种情形下的典型案例，引导他们分析问题、思考解决方案，并讨论案例中可能出现的困难和挑战，激发学生的学习兴趣和自主学习能力。总体来说，综合案例教学的开展有助于提高学生对外科护理学的理解和应用能力，增强学生的专业素养和沟通技巧。这种教学模式符合外科护理学的特点和要求，对于学生综合素质的培养具有重要意义。
